Hizmetlerimiz

Çocuk diş hekimliği, doğumdan ergenliğe kadar çocukların diş, ağız ve çene bölgesindeki tüm özel tedaviler ve muayenelerle ilgilenir. Yaşam boyu diş sağlığının temel taşları süt dişleriyle çocuklukta atılır. Süt dişlerinin minesi henüz olgunlaşmamıştır ve bu nedenle diş çürümesine daha yatkındır. Erken çocukluk döneminde diş çürüğü olan çocukların diş ağrısı, yanlış hizalanmış dişler, mine oluşum bozuklukları, yeme ve konuşma sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. Süt dişleri sadece yiyecekleri ezmek için değil, dişlerin ve kalıcı dişlerin gelişimi için olduğu kadar konuşmayı öğrenmek için de vazgeçilmezdir. Süt dişleri yoksa, daimi dişlerde dişlerin hizaları bozulur, bazen çenelerin hizaları da bozulur. Çocukluk çağında bu uyumsuz dişler ve çeneler ortodonti yardımı ile kolaylıkla düzeltilebilir, tedavi edilmezlerse erişkinlikte kraniomandibular disfonksiyon (CMD) gibi kozmetik ve sağlık sorunlarına yol açarlar.

Çocuklar hala gelişiyor, kafatasları büyüyor ve anatomileri yetişkinlerinkinden farklı. Bu yüzden küçük bir çocuğun ağzına da sığabilen tedavi için özel cihazlar gerekir. Mümkün olan en düşük radyasyon dozu ile röntgen tetkikleri yapılır ve anestezikler, daha küçük kan hacmine tam olarak uyarlanır. Süt dişleri daimi dişlerle kıyaslanamaz. İlk süt dişleri genellikle yaşamın üçüncü ve altıncı ayı arasında çıkar, üçüncü doğum gününde 20 diş tamamlanır. Diş minesi yarı kalınlıktadır ve daha büyük bir gözenek boyutu ile daha düşük bir mineral içeriğine sahiptir. Dentin (diş kemiği) o kadar dirençli değildir, ancak pulpa (diş pulpası) nispeten büyüktür. Bu koşullarda olası bir çürük, dişin sinirine hızla ulaşabilir ve bu da şiddetli ağrıya neden olabilir. Çürüklerin rengi genellikle çocuklarda daha açık renklidir, yetişkinlerdeki kadar kahverengi değildir, bu nedenle ebeveynler çürükleri genellikle çürük çok ilerlediğinde fark ederler. İlk daimi dişler yaklaşık 6 yaşında çıkar. 15 yaşındakiler genellikle 32 dişin tamamına sahiptir, ancak yirmilik dişler 16 ila 25 yaşları arasında hala çıkmamış olabilir. İyi bir güven temeli, herhangi bir tıbbi tedavinin temel taşıdır, ancak bir pediatrik diş hekimi daha fazla hassasiyetle çalışır. Çocukların mental gelişimi henüz tamamlanmamıştır ve genellikle daha endişeli, daha az işbirlikçi ve daha az sabırlıdırlar. Hastalar gelişim evreleri açısından da birbirlerinden oldukça farklıdır, bu da diş hekimi için her randevuyu çok daha bireysel hale getirir. Diş hekimi, çocukların ve ebeveynlerin güvenini kazanırken ve ağız hijyeni ile ilgili herkesi motive ederken daha hızlı çalışmak zorundadır. Bu noktada asistanlarla işbirliği daha yakındır çünkü çocukların dikkatini dağıtmaları ve tedavi boyunca onlara rehberlik etmeleri gerekiyor. Yetişkinlerin randevu süreleri daha uzun sürer, ancak daha işbirlikçidirler, bu nedenle randevular daha titiz bir şekilde planlanabilir.

Diş hekimi, en erken ilk diş çıkar çıkmaz, en geç iki yaşından itibaren muayene yaptırılmalıdır. Altı aylık periyotlarla bir kontrol standart olarak kabul edilir, ancak diş hekimi bunu bireysel çürük riskine göre belirleyecektir. Erken teşhis ve önleme, özellikle süt dişlerinde paha biçilmez değerdedir, çünkü semptomlar ortaya çıktığında genellikle çok geç kalınmıştır ve dişte delikler vardır.

Küçük çocukların çoğu doğal olarak daha endişeli ve çekingendir, bu nedenle dişçiye gitmek oldukça korkutucu olabilir. Çocuğun büyük tedavi gerektiren bir diş ağrısı varsa, bunlar iyi önkoşullar değildir. Bu kötü deneyimler genellikle yetişkinlikte de devam eden büyük bir diş hekimi korkusuna yol açar.

Pediatrik diş hekimliğinde anamnez önemlidir; ebeveynlerin çürük konusundaki deneyimleri, diyet ve hijyen davranışları ve florür kullanımı hastanın çürük riski hakkında fikir verir. Pediatrik diş hekimlerinin en önemli görevleri profilaksi ve korumadır, bu nedenle erken kontroller çok önemlidir. Ana bileşen, ebeveynlerin ve daha sonra çocukların eğitimi ve motivasyonudur. Dişlerin, dişler arasındaki boşlukların iyice temizlendiği temizlik kontrolleri ve bunlara ek olarak dişlere koruyucu uygulanması önemlidir. Bunun için çok geç kalınmışsa diş hekimi duruma göre diş çürüklerini dolgu, kuron veya kanal tedavisi ile tedavi eder. Dişlerin yerinden çıktığı veya gevşediği kazalarda da diş hekimi doğru muhataptır, çünkü sonuçta süt dişleri önemli işlevleri yerine getirir. Bir diğer önemli görev ise, gerekirse hastayı bir ortodontiste yönlendirmek için diş ve çene hiza bozukluklarının erken tespitidir.

Diş hekiminin bireysel duruma göre belirlediği çürük ve hiza bozuklukları için çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Diş dolgu macunu Diş dolgu macunu, diş çürümesini önlemek için yaygın bir tedavidir ve diş çürüğü bakterilerinin daha fazla yayılmasını önlediği için etkilenen dişlerde fayda sağlar. Azı dişleri ve küçük azı dişleri, yarık adı verilen çıkıntılara ve oluklara sahiptir. Bunların ne kadar derin olduğu kişiden kişiye değişir. Ne tükürük ne de diş fırçası onları yıkayıp iyi temizleyemediği için yemek artıkları genellikle çok derin çatlaklara takılır. Sızdırmazlık yapmadan önce dişler profesyonel bir diş temizliği ile iyice temizlenir. Bunu fosforik asit uygulaması takip eder, ardından dişler iyice durulanır. Diş iyice kuruduğunda, diş hekimi dişi kompozit bazlı ince bir reçine ile doldurur ve sertleştirme ışığından gelen bir ışıkla sertleştirir. Parlatma işleminden sonra diş hekimi, dişleri yeniden mineralize eden florür içeren bir jel veya vernik uygular. Dolgular Dişler zaten diş çürümesinden etkilenmişse diş hekimi diş dolgusu uygulayabilir. Günümüzde diş hekimleri çoğunlukla kompozit veya kompomerlerden yapılmış diş renginde plastik dolgular kullanmaktadır. Bunların ömrü altı ila on yıl kadar sürer ve diğer dolgulara kıyasla değiştirildiğinde diş maddesine karşı daha hassastır. Bununla birlikte, kullanım karmaşık ve zaman alıcıdır ve çocukların işbirliği yapması gerekir. Seramik dolgular benzerdir, aynı zamanda diş rengindedirler ve çok stabildirler ve sekiz ila on yıllık uzun bir ömre sahiptirler. Diş hekimleri, düşmek üzere olan süt dişleri için cam iyonomer dolgu maddesi kullanabilir. Çalışması çok daha kolaydır, ancak iki yıllık kullanım ömrü ile sadece geçici bir çözümdür. Süt dişi endodonti Diş çürüğü tedavi edilmediği takdirde diş pulpasına (diş özü) ve diş sinirine ulaşarak şiddetli ağrılara neden olur. Diş pulpası çok büyük olduğu için kolayca iltihaplanabilir. Bu durumda diş hekimi, daimi dişler çıkana kadar süt dişini korumak amacıyla yer tutucu olarak kanal tedavisi yapar. Ya bir pulpotomide (dişin pulpasının kısmen kaldırılması) enfekte olmuş kısmı ya da bir pulpektomide (kanal tedavisinde ilk adım olarak dişteki pulpa dokusunun tamamen kaldırılması) tüm diş pulpasını çıkarır. Her iki prosedür de lokal anestezi gerektirir. Önce diş açılır, daha sonra diş hekimi siniri ya üst kısmını ya da diş çürüğü çok ilerlemişse tüm siniri (kök amputasyonu) keser. Ek olarak, hekim diş kronunun ve kök kanalının dokusunu çıkarır, ardından dezenfekte eder ve bakteri geçirmez hale getirmeden önce kendi kendini dezenfekte eden ajanla doldurur. Bazı durumlarda kök dolgusu yapılabilir. Kanal tedavisinden sonra diş zayıflar, bu nedenle genellikle bir taç takılır. Süt dişi kronları Paslanmaz çelik, seramik veya kompozitten yapılmış kronlar vardır, bunlar sadece normal çiğneme işlevini sürdürmekle kalmaz, aynı zamanda kalıcı dişler için yer tutucu görevi görür. Yanlış hizalanmış dişler Pediatrik diş hekimliğinin önemli bir kısmı, yanlış hizalanmış dişler ve çeneler (disgnati) ile ilgilenir. Üst ve alt kavisler birbirine oturmalı ve dişlerin düzgün kapanmasını (oklüzyon) sağlamalıdır. Memeyi, emzikleri ve baş parmakları sürekli emmek, diş kazaları veya süt dişlerinin erken kaybı dişlerin yanlış hizalanmasına ve çenenin deforme olmasına neden olabilir. Dişlerde aşırı kapanış, açık kapanış, konjenital çapraşıklık veya yer değiştirmiş dişler gibi sorunları düzelten bir diş apareyi ile düzeltilebilecek çeşitli maloklüzyonlar vardır. Bu sorunlar genellikle on ile on üç yaşları arasında çıkarılabilir veya sabit diş telleri ile tedavi edilir. Çocukluk dönemlerinde, çenenin büyümeye devam ediyor olması nedeniyle kolayca müdahale etmek mümkündür, yetişkinlerde düzeltmeler daha uzun bir tedavi süresi ve genellikle bir operasyon gerektirir. Herhangi bir yanlış hizalanmış diş belirtisi varsa, diş hekimi ebeveynleri bir ortodontiste yönlendirecektir.

Pediatrik diş hekimliğinde kullanılan en yaygın anestezik azot oksittir. Çocuk, bir burun maskesi aracılığıyla yüzde 50 nitröz oksit ve oksijen karışımını teneffüs eder. Gülme gazı, ağrı toleransını ve işbirliği yapma isteğini artırır ve derin bir rahatlama ve öfori yaratır. Her şeye rağmen, çocuklar duyarlı kalır ve onları tedaviden uzaklaştırmak için filmler de izleyebilir. 

Topikal anestezi, doktorun mukoza zarına uyguladığı sıvı bir anestezidir. Doktor bunları, bir izlenim sırasındaki tıkaç refleksini veya lokal anestezi ile müteakip enjeksiyonun ağrısını ortadan kaldırmak için kullanır. Ek olarak, topikal bir anestezik genellikle lokal anesteziden sonra meydana gelen dudak, yanak ve dildeki ısırma yaralanmalarını azaltır.

Lokal anestezi, dişe enjekte edilen infiltrasyon anestezisini veya sadece bir dişin uyuşturulduğu intraligamenter anesteziyi içerir. Diş hekimi çeneye müdahaleler yaparken sinirlerin hedefli bir şekilde bloke edildiği iletim anestezisi de vardır. Çocuklar kesinlikle işbirliği yapmazlarsa, çok küçüklerse veya harekete geçmek için büyük bir ihtiyaç varsa, o zaman genellikle sadece genel anestezi uygulanır.

Diş çürüğü, diş minesinin demineralizasyonu ile remineralizasyonu arasındaki dengesizlikten kaynaklanır. Tedavi edilmezse, vücuttaki diğer organlar ağrılı bir şekilde iltihaplanabilir. Çürük bakterileri karbonhidratları (şekerleri) diş minesine saldıran ve onu yumuşatan asitlere metabolize eder. Artan yiyecek ve tükürük birikintilerinde özellikle iyi çoğalırlar. Bu nedenle, profesyonel diş temizliği ile düzenli diş muayeneleri ile desteklenen kapsamlı diş temizliği çok önemlidir.

Anne ve baba adaylarının hamilelik sırasında konuyla ilgilenmeye başlamaları en iyisidir. Yüksek şekerli bir diyet sadece çürük gelişimini desteklemekle kalmaz, aynı zamanda sağlığı birçok yönden bozar. Ne yazık ki, ebeveynler kendi araştırmalarını yapmak zorunda kalıyorlar çünkü reklamlar genellikle tam tersi bir izlenim veriyor. Ebeveynler, üreticilerin ürün şeffaflığı konusundaki eksikliklerini kendi araştırmalarını yaparak telafi etmelidir. Emzikler ve biberon emziklerinde de durum benzerdir. Yanlış hizalanmış dişleri riske atmamak için kullanımları iyi düşünülmeli ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Birçok anne-baba şekerin dişler için kötü olduğunu bilir. Ancak pek çok kişi şekerin nerede bulunduğunu bilmiyor. Hazır yemekler, soslar, ketçaplar, müsli barlar, sosisler, salamlar, cipsler ve aromalı sular sandığınızdan daha fazla şeker içerir. Üreticiye göre, şekersiz gıdalar genellikle herhangi bir toz şeker içermezken, fruktoz (meyve şekeri), glikoz (dekstroz) veya maltoz (malt şekeri) kullanılmaktadır. Artık yiyecekleri daha az şekerli hale getiren ve tat veren uluslararası kabul görmüş doğal tatlandırıcılar var. Eritritol, ksilitol, stevia ve örneğin hindistancevizi çiçeği şekeri genellikle normal şeker türlerine benzer tatlılığa sahiptir, kalorisi düşüktür ve daha fazla besin maddesine sahip olan şekerin yerine kullanılabilir.

Normal tatlılara da izin verilir, ancak günde sadece bir kez ve yemekten sonra tüketilmelidir. Her öğünde dişler demineralize olur, günde birkaç öğünde dişler remineralizasyon için gerekli havalandırmadan yoksun kalır. Çocuklar tatlılardan sonra bir bardak su içmelidir, yarım saat sonra dişlerini de fırçalayabilirler. Ayrıca yemekle birlikte ideal olarak üçte bir meyve suyu ve üçte iki su karışımı olmak üzere meyve suyu da içilebilir. Gece su dışında hiçbir şey içilmemeli ve yenilmemelidir. Çocuklar limonata ve koladan tamamen uzak durmalıdır. Sirke ve enerji içecekleri gibi pek çok gıda da şeker gibi dişlere zarar verir.

Çürük dişe sahip olan çocuk sayısı düşse de biberon çürüğü denilen vakalar artıyor. Bu özel bir sorunu temsil ediyor. Çocuklar hala çok küçük ve işbirliği yapmıyorlar, ancak kesici dişlerden başlayan yıkım oldukça büyüktür. Bebeklerin doğal olarak emme ihtiyacı vardır, bu onları sakinleştirir ve endorfin salgılar. Bu nedenle birçok ebeveyn geceleri çocuklarına emzik veya biberon verir. Biberon, açlık veya susuzluktan değil, uykuya yardımcı olarak ve gece uyanma evrelerinde atıştırmalık olarak kullanılıyorsa zararlıdır.  Şişedeki şekerli çay veya meyve suları, erken çürük riskini önemli ölçüde artırdıkları için gerçekten sorunludur. Zararsız sağlıklı susuzluk gidericiler su, maden suyu ve şekersiz çaydır.

Ayrıca sanılanın aksine biberonun içme ağzının büyütülmesine gerek yoktur, aksi takdirde yutkunma sorunları ortaya çıkar. Çocuklar ya aşırı geniş deliği dilleriyle tutarlar ya da içindekileri yutmadan boğazlarından aşağı bırakırlar. Sonuç olarak, ağızdaki kaslar düzgün gelişmez ve bu da dişlerin yanlış hizalanmasına neden olur. Yedi aylıktan itibaren çocuklar biberon yerine bardaktan içmeye başlayabilir ve üç yaşından itibaren artık bir biberona kesinlikle ihtiyaç duymazlar.

Bir emzik veya parmak emme, çene gelişimi üzerinde benzer şekilde kötü bir etkiye sahiptir. Emzik veya baş parmak kullanılarak ön dişler öne, arka dişler geriye itilir. Ek olarak, dişlerin arkasında üst damağa dayanan dil engellenir. Sonuç olarak, çocuklar pelteklik gibi konuşma bozukluklarını daha fazla geliştirirler. Çocuklar emziği veya baş parmağını ne kadar uzun süre ve sık emerlerse, sert ve yumuşak dokunun deforme olması, çene şekil bozuklukları ve dişlerin yanlış hizalanması riski o kadar yüksek olur. En geç dört yaşına kadar emzik kesilmelidir. Çocukların emzikten ayrılmasını kolaylaştırmak için, yatmadan önce uygulanan acı tat veren tentürler ile parmak emme engellenebilir.