Çoğu zaman, oyun oynarken veya spor yaparken çocukların başına diş kazaları gelebilir. Olası bir düşme, çarpma ya da atlama sırasında aniden bir diş kaybolur. Dişler insan vücudunun en sert kısmı olmasına rağmen, çarpma ve darbelere karşı hassastırlar. Üzerine etkiyen kuvvete bağlı olarak, bir diş kazası durumunda diş gevşeyebilir, kısmen ya da tamamen kırılabilir. Çene içine girmesi de mümkündür. Zamanında tedavi, çoğu yaralı dişi kurtarır.
Gevşemiş bir diş (ekstrüde diş) birkaç gün hafiften orta dereceye kadar hareketlidir, ağrır ve en kötü durumda ölür. Darbe çok sert ise diş kemik yuvasından dışarı fırlar ve diş kaybolur veya kırılır (diş kırığı). Darbenin yönüne ve kuvvetine bağlı olarak, bir diş, bazen diş etlerinden zar zor dışarı çıkacak kadar, kemik yuvasına da itilebilir. Bu durumda, girintili bir dişten söz edilmektedir.
SSS
Dişlerde acil bir durumda ne yapmalıyım?
Dişlerde acil bir durumda yaralanma nedeniyle gevşediğinde ya da dişler kısmen ya da tamamen kırılırsa hemen bir diş hekimini ziyaret etmelisiniz.
Travma yaşayan bir dişe ilk yardım müdahalesi nasıl olmalı?
Düşen dişi veya diş parçasını bulun. Sadece dişin tepesine dokunun, kök yüzeyine dokunmayın. Temizlemeyin, dişe yapışmış kir parçacıklarını temizlemeyin, dişi dezenfekte etmeyin. Özel bir diş kurtarma kutusuna koyun ve diş hekimine getirin. Özel bir diş kurtarma kutusu yoksa alternatif olarak soğuk süt veya kendi tükürüğünüz de kullanılabilir. Eğer koyacak bir şey yoksa dişi yanağınıza koyun ve yutmamaya çalışın.
Daha sonra mümkün olan en kısa sürede bir dişçiye, acil dişçi servisine veya hastanenin ameliyathanesine gidin, çünkü dişin kemiğe geri yerleştirildiği her dakika dişin hayatta kalma şansını artırır. 3-4 saat sonra herhangi bir kurtarma girişiminin faydası olmaz. Ayrıca yaralı bölgeyi hareketsiz hale getirmeli ve soğutmalısınız.
Dişe mümkün olduğunca az dokunun ve kendi başınıza temizlemeyin! Hem mekanik temizlik (örneğin bir bezle ovma) hem de normal su periodonsiyuma zarar verir ve bu kırılırsa diş artık implante edilemez.
Travmalı bir dişe diş hekimi nasıl müdahale eder?
Diş yaralanmalarında her durumda diş hekimine başvurulmalıdır. Klinik ve radyolojik muayenenin yapıldığı yer burasıdır. Diş kırıklarını, kemik kırıklarını ve yabancı maddeleri (metal kıymıkları gibi) teşhis etmek için röntgen gereklidir. Tedaviyi yapan diş hekimi, tedavi edilip edilmeyeceğine ve nasıl tedavi edileceğine karar verir.
Travma sonrası gevşek diş
Gevşek bir diş genellikle bir atel ile sabitlenir. Diş hekimi bunu geçici olarak plastik bir bileşik veya tellerle komşu dişlere bağlayarak sağlam bir blok oluşturur. 2 hafta sonra atel dikkatlice çıkarılabilir. Diş hekimi tedavi öncesi, ateli çıkardıktan sonra ve 6 hafta sonra olmak üzere en az 3 kez dişin canlılığını tekrar kontrol eder.
Travma sonrası kırık diş
Diş hekimi, kırılmış bir dişi (lütfen asla kendiniz denemeyin!) dişe kök tedavisi uygulamadan ve kök ucunu kısaltmadan önce temizler. Ardından dişi kemik yuvasına geri yerleştirir (replantasyon) ve 6 hafta boyunca kalacak bir atel takar. Bu süre zarfında diş sağlam bir şekilde tekrar büyür.
Travma sonrası kök kanal tedavisi
Kalıcı bir hassasiyet kaybı durumunda kanal tedavisinin bir parçası olarak artık hassas olmayan doku dişten çıkarılır ve birkaç tedavi seansından sonra ilaç uygulandıktan sonra yerine kök dolgusu yapılır.
Travma sonrası kırık parçanın sabitlenmesi
Kırık diş parçaları biraz şansla yeniden yerine takılabilir; diş hekimi bunları dentin yapıştırıcısı (özel bir tür kompozit) ile kırık bölgesine geri yapıştırır. Yapıştırma mümkün değilse, eksik olan parçayı dolgu veya kron ile modeller.
Travma sonrası dişlerin yeniden konumlandırılması ve splintlenmesi
Yerinden çıkmış, batmış veya tamamen yerinden çıkmış dişler yara iyice temizlendikten sonra eski yerlerine getirilir ve hassas bir tel atel yardımı ile sabitlenir ve hareketsiz hale getirilir. Tel atel komşu dişleri içerir ve küçük yapışkan noktalarla tutturulur. Yaralanma tipine bağlı olarak, atel bir ila dört hafta boyunca yerinde bırakılır. Bakım sonrası komşu dişleri de içeren hassasiyet testleri yapılır.
Travma sonrası kemik yuvasına sıkışmış diş
Diş hekimi, kemik yuvasında girintili bir diş sıkışırsa bu dişi gevşetir ve bir diş ateline bağlı metal bir yay kullanarak 1-3 haftalık bir süre içinde yavaşça diğer dişlerin boyuna geri çeker. Diş daha sonra yerinde büyüyene kadar bir atelde kalır.
Ezilmiş süt dişleri genellikle kendi kendine geri gelir, ancak daimi dişin altındaki tohum hasar görmüş olabilir.
Süt dişlerinde travma sonrası tedavi
Süt dişleri için kalıcı dişlere göre çok daha az tedavi seçeneği vardır. Süt dişlerinin tedavisi, süt dişlerinin arkasındaki daimi dişlerin tohumlarına zarar verme riski olmayacak şekilde seçilir. Genel olarak, süt dişlerinde meydana gelen yer değiştirme (luksasyon) veya çıkma (avulsiyon) gibi yaralanmalarda splint kullanımı önerilmez. Süt dişleri çoğunlukla çekilir. Kalıcı dişin diş tomurcuğunu tehlikeye atabilecek bir enfeksiyon riski bulunduğundan, yeniden konumlandırma önerilmez. Yerinden çıkmış bir süt dişi tekrar yerleştirilmez. Süt dişleri kaza sonucu çene kemiğine batmışsa, genellikle birkaç hafta veya ay sonra kendiliğinden tekrar kırılır ve düşerler.
Travmalı dişin çekilmesi
Bazen, tüm koruma girişimlerine rağmen, bir diş o kadar kötü bir şekilde hasar görür ki artık kurtarılamaz. Bu noktada diş hekimine kalan tek şey diş çekimidir. Yerinden çıkmış bir diş diğer dişleri tehlikeye atar veya diş sırasında hala yeri olsa da günleri sayılıdır. Diş hekimi için diş çekimi genellikle komplikasyonsuz devam eden rutin bir işlemdir. Sadece karmaşık vakaları bir ağız cerrahına teslim eder.
Dişlerde duyarlılık (canlılık) testi nedir?
Kazalardan sonra veya dişte iltihaplanma olması durumunda diş hekimi dişin sinirinin canlı olup olmadığını kontrol eder. Hayati, yani yaşayan bir diş, ısı veya soğuk gibi uyaranları mineden hisseder. Duyarlılık testinde (canlılık testi) diş hekimi, dişleri belirli uyaranlara maruz bırakır. Çoğu durumda, soğuğa duyarlılığı kontrol eder, çünkü soğuk, yüksek ısının aksine diş sinirine zarar vermez ve büyük dolgular veya kronlarla bile güvenilir şekilde çalışır. Bunu yapmak için buz spreyi (-30 °C) ile hazırlanmış bir pamuklu çubuğu dişin dışına doğru tutar; sinir soğuk uyaranı kaydeder. Isı, yalnızca dişte cerahatli bir sinir iltihabı şüphesi varsa uygundur, çünkü o zaman diş, küçük bir ısıya bile güvenilir şekilde tepki verir. Hassasiyet, zayıf bir akımla veya diş delinmişse ve dentin maruz kalmışsa, dokunmayla bile test edilebilir.
Muayene edilen bir dişin yanlış pozitif reaksiyonları tüm işlemlerde nadirdir, ancak çoğu zaman müdahaleler veya kazalardan sonra dental sinirin hassasiyeti bir süre azalır, bu nedenle hala canlı olmasına rağmen yeterince tepki vermez. Bundan dolayı tedavi kararı vermeden önce duyarlılık testi tekrarlanır.
