Ancak çok geçmeden, hastalığın ikincil semptomları ortaya çıkar. İlk başta, hastaya gerçekten acı verene kadar çok az görülür ya da hiç görülmezler. Sindirim, endokrin, böbrek, kalp ve kemik komplikasyonları zamanla yeme bozukluklarını daha da tehlikeli hale getirir. Ayrıca yeme bozukluklarına eşlik eden (ve bir kısır döngü yaratan ilk tetikleyici faktörlerden biri olan) özsaygı yitimi değersizlik hissini daha da güçlendirir ve hem estetik hem de acı verici hasarla birlikte en başta zarar gören ağız sağlığıdır. Neyse ki, basit ve gerçekten etkili önlem ve çareler, hasta iyileşene kadar yeme bozukluklarının diş sağlığı üzerindeki etkisini azaltmayı mümkün kılar. Yeme bozukluğu altında gruplandırılmış üç ana hastalık şunlardır: Anoreksiya nervoza, gıda alımının sürekli olarak kısıtlanması ile karakterize edilirken kilo vermek çok önemlidir ancak kaybedilen kilolar hasta tarafından fark edilmez ve yoğun bir spor uygulaması, zayıflama ürünleri (diüretikler, müshil) ve/veya kusma ile telafi edilir. Bulimia, yeme-çıkarma davranışını ifade eder. Şiddetli açlık krizlerini kontrol edecek ve hangi gıdadan ne kadar yiyeceklerini tayin edecek durumda değildirler. Hasta kriz sırasında ve takip eden telafi edici davranışlarda (açlık, spor ve/veya kusma) yalnızdır, gizlenir. Tıkınırcasına yeme bozukluğu durumunda ise hasta, atakları hemen telafi etmeye çalışmaz. Her zaman yakında kendini kontrol edebileceği fikrine kapılır. Telafi edici davranış olmadan, fazla kilo ve ardından obezite ortaya çıkar. Bu hastalıklar sıklıkla izole bir şekilde yaşanır ve hasta ikincil semptomlar gerçekten ağrılı ve/veya müdahaleci hale gelene kadar tıbbi destek aramaz. En yaygın yeme bozuklukları esas olarak genç kızları etkiler: genç kızların yaklaşık %7'si bu sorundan muzdariptir, erkeklerde ise 6 kat daha azdır. Bunlar gıda alımını düzenlemeye, kontrol etmeye ve kısıtlamaya yönelik kompulsif davranışlar ve/veya düşüncelerdir ve bu kontrollere tepki olarak kompulsif davranışlar eşlik eder. Beslenme ve diyet dengesizliği ve ayrıca yeme bozuklukları ile ilgili eylemler nedeniyle ağız, hastalıktan zarar gören ilk organlardan biridir. İşte bu bağlamda birer erezyon kaynağı olan çok tatlı ve çok asitli yiyecek ve içeceklerin tüketimi gibi harici ve hastalığın neden olduğu kusma ve mide reflüsü gibi dahili sorunlara maruz kalırlar. Böylece dişler kırılgan, yarı saydam hale gelir, rengini, şeklini değiştirir. Bu lezyonlar geri dönüşümsüzdür. İlk başta soğuğa ve sıcağa karşı hassasiyet, daha sonra temas halinde ağrı eşlik eder. pH dengesizliği dişe de zarar veren oyukların görünümünü destekler. Pulpa açığa çıkarsa (mineral yüzey hasar gördüğünden), diş kökleri enfeksiyon ve nekroz riski ile karşı karşıya kalır. Diş erozyonu oklüzal değişikliklere de yol açabilir; çene çiğneme sırasında ideal olarak kapanmaz. Bu durumda hasta, görünür ve hoş olmayan eklem dönüşümleri yaratan kesici dişlerle yemek yemek zorunda kalacaktır. Yiyecek ve kusma kompulsiyonları ve ağız ortamının uzun süreli asiditesi, diş eti çekilmesi ve gevşemesi ile iltihaplanma ve periodontal hastalığı teşvik eder. Yeme bozukluklarında, kalıcı çiğnemenin mekanik eylemleri ve tetiklenen kusmanın yanı sıra biyolojik ortamın değişmesi (fazla asidik) ile oral mukoza zarlarında çatlaklar, kızarıklık, tahriş, şişme en sık görülen semptomlarıdır. Kulak altı tükürük bezinin büyümesi (Parotidomegali) ise beslenmedeki dengesizlik ve kusmanın yarattığı bir durumdan kaynaklanır. Tükürük bezleri gözle görülür şekilde şişer (“hamster” veya “armut” yüzü, ancak bazen sadece bir tarafta), bu da düşük benlik saygısı sorunlarını güçlendirir. Diş hekimi tarafından yapılan kontrol ve refakat, yeme bozukluklarının ağız sağlığına verdiği zararı gerçekten yavaşlatabilir ve hatta durdurabilir. Tedavisi zor olan bu hastalık hakkında danışmaktan ve açıkça konuşmaktan çekinmeyin. Diş hekiminiz dişleriniz konusunda endişelidir ve geri dönüşü olmayan hasarların önlenmesine gerçekten yardımcı olabilir. Ayrıca, halihazırda var olan estetik hasar avantajlı bir şekilde onarılabilir ve bu da yeme bozukluğunu güçlendiren düşük itibar sorunlarını sınırlayabilir. Alkali durulama: Asitlerin (gıda ve/veya sindirim) diş minesi üzerindeki etkisini nötralize etmek için, ağzınızı her zaman uzun süre duru su, mümkünse kabartma tozlu su ya da eczaneden satın alabileceğiniz alkali su ile çalkalayın. Fırçalamaya dikkat edin! Bir nöbet veya kusmadan sonra dişlerinizi fırçalamadan önce en az bir saat beklemeli ve yumuşak bir diş fırçası kullandığınızdan emin olmalısınız. Yeme bozukluğu olan hastalar, bir krizden sonra, kendilerini “arınmak”, “krizden kurtulmak” arzusuyla dişlerini hızlı (genellikle çok uzun süre ve çok enerjik) fırçalama eğilimindedir. Ancak bu eğilim asitleri yayarak ve onları mineye sürerek dişlere zarar verebilir. Dişlerinizi fırçalamadan önce durulamak ve beklemek daha iyidir. Florür solüsyonları: Hasta, çok sık görülen asit ataklarının yarattığı demineralizasyonu telafi etmek ve dişleri güçlendirmek için florür içerikli gargara ve/veya diş macunu tercih etmelidir. Sakız çiğnemek: Atak ve/veya kusma sonrası şekersiz sakız çiğnemek, dişleri asit dengesizliğinden koruyacak tükürük üretimini uyarır. Daha büyük bir tükürük sorunu olması durumunda, tükürük ikameleri veya hatta tükürük üretimini uyaran ilaçlar reçete edilebilir. Asitli içeceklerin dişlerle temasını sınırlamak için pipet kullanmak ve öğünleri alkali bir gıda (muz gibi) ile bitirmek dişleri korumak için yararlı ipuçları olabilir ancak bir şey yeme hissi hastanın ihtiyaçları ve kompulsiyonları ile çatıştığı için uygulanması daha zor olabilir.Yeme bozukluğu olan hasta uzun yıllar, gıda ve beden imajıyla girdiği karmaşık bir ilişkiden dolayı krizlerin ve dengesizliklerin “görünmez organlara” verdiği zararı fark etmeden yaşar. Yeme davranış bozuklukları ile bağlantılı psikolojik duruma girdiğimizde önemli olan şudur: ne yediğimiz, ne kadar yediğimiz ve vücudumuzun nasıl göründüğü.
Yeme bozuklukları
Yeme bozuklukları en çok genç kızları etkiler
Yeme bozuklukları, ağız ve diş sağlığını nasıl etkiler?
Yeme bozukluklarında ne zaman bir diş hekimini görmelisiniz?
Basit hijyen kuralları, nöbetler ve kusma ile ilişkili hasarı telafi edebilir: