Diş çapraşıklıklarını gidermede en etkili yöntem sabit ortodontidir ve halk arasında “diş teli tedavisi” olarak bilinir. Sabit ortodontik tedavi genellikle süt dişlenmenin bittiği 11 - 12 yaşlarından itibaren başka bir deyişle daimi dişler oluştuktan sonra başlanır. Sadece diş hekimi tarafından takılıp çıkarılabilen braketler ve diş telleri ile tedavi uygulanır.
Sabit ortodonti tedaviler kemik ve diş yapısı sağlam her yaştan hastaya uygulanabilir ve diş çapraşıklıklarını gidermede en hızlı ve etkili yöntemdir. Bu tedavide ortodonti mekanikleri çoğunlukla dişlerin üzerlerine yapıştırılan braket, tüp, bant yada butonlardan ve braketleri birbirine bağlayarak diş hareketini yönlendiren ark tellerinden oluşur. Sabit tedavide uygulanan braketler kendi içinde metal, şeffaf (porselen) ve içten uygulanan (Lingual ortodonti ) olarak ayrılmaktadır. Ayrıca gelecekte oluşabilecek diş ve çene problemlerinin önüne geçer.
Sabit diş teli tedavisi sonrasında dişlerinizin bakımını diş hekiminizin önerdiği şekilde yaparak ve sert yiyecekler tüketmeyerek düzgün konumlanmış dişlere ve ideal çene görüntüsüne daha hızlı kavuşursunuz.
SSS
Diş telleri tıpta ne anlama geliyor?
Diş hekimi, ortodontik bir tedavi olarak diş telini, yanlış hizalanmış dişleri veya çeneleri düzelten bir ortodontik tedavi olarak anlar. Bu metal, plastik, seramik veya başka malzemelerden yapılabilir ve dişlere çeşitli şekillerde takılabilir. Temel olarak ortodonti, sabit veya hareketli diş telleri olarak iki gruba ayrılabilir. Diş hekimi veya ortodontist, malpozisyonun ciddiyetine, hastanın yaşına ve hastanın isteklerine göre çeşitli diş düzeltmelerinden hangisinin kullanılacağını önerir.
Özellikle yetişkinlik döneminde birçok kişi için çıkarılabilir veya görünmez diş telleri tedavi süresince günlük hayatta herhangi bir kozmetik anormallik göstermediği için çok daha rahattır. Bununla birlikte, gevşek ve şeffaf diş telleri, yanlış hizalanmış dişleri sadece belirli bir dereceye kadar düzenleyebilirken, sabit diş telleri ile hemen hemen tüm çene veya diş düzeltmeleri mümkündür. Sabit diş telleri dişlerin iç kısmında ise, dışarıdan da hemen belli olmazlar, ancak dıştan ayarlamalarla yapılırlar. Diş teli türlerinin bakımında başka farklılıklar vardır. Çıkarılabilir modelleri kullananlar, bunları derinlemesine temizleyebilir, sabit diş tellerinin temizliği ise biraz daha zordur. Özellikle çocuklara diş ipi ve benzerleri ile ağız hijyeni konusunda eğitim verilmelidir, aksi halde yemek artıkları diş çürümesine veya başka iltihaplanmalara neden olabilir.
Diş telleri kimler için uygundur?
Temel olarak diş teli, diş düzeltme isteyen herkes için uygundur. Birkaç yıl öncesinin aksine, günümüzde uzmanlar ortodonti tedavisini her yaş için önermektedir. Büyüyen çocuklar ve ergenler diş tellerine özellikle iyi yanıt verse de, düzeltme yetişkinlerde de başarılıdır. Ancak doku yanıtı yaşla birlikte azaldığı için yaşlı hastalarda tedavi çocuklara göre biraz daha uzun sürer.
Optimal olarak, diş ve çene düzeltmesi, pubertal büyüme sıçramasından önce, yani kızlar için sekiz yaş civarında ve erkekler için bir yıl sonra başlar. Bu yaşta tüm süt dişlerinin düşmesi gerekmese de, uzman genellikle bu noktada ikinci dişlerin şeklini ve düzenini tahmin edebilir ve herhangi bir yanlış hizalamayı önleyebilir.
Diş telleri için hangi hazırlıklar gereklidir?
Diş hekiminin diş düzeltme ihtiyacını ve kişiye özel uygun yöntemi belirleyebilmesi için hastanın bir konsültasyona gelmesi gerekir. Diş hekimi çiğneme, uyku apnesi veya benzeri rahatsızlıkların herhangi birinin olup olmadığını sorar ve ardından klinik muayene yapar. Dişlerin başlangıç noktasını belirlemek için tedaviyi yapan hekim dişlerin panoramik röntgenini ve birkaç fotoğrafını çeker. Daha sonra diş tellerinin bireysel koşullara mükemmel şekilde uyarlanması için diş ölçülerine ihtiyaç duyar. Çoğu zaman, bu diş ölçüleri, diş hekiminin kürek benzeri bir metal tepsi kullanarak dişlere uyguladığı aljinat adı verilen şekillendirilebilir bir bileşik kullanılarak yapılır.
Orada, kitle birkaç dakika sonra sertleşir ve dişlerin tam olarak bir izlenimi yaratılır. Bu, daha sonra tedavi planlaması ile ilgili olan alçı döküm için bir kalıp görevi görür. Ancak teknolojinin gelişmesiyle birlikte diş ölçüleri yerine 3D oral taramalar kullanılmaya başlandı. Özel bir kamera dişleri kaydeder ve üç boyutlu bir model oluşturur. Bu, özellikle görünmez diş telleri planlanırken sıklıkla kullanılan bir alternatiftir.
Dişlerin daralması optimal sonucu engelliyorsa, diş hekimi bazı dişlerin çekilmesini önerebilir. Çekilmesi gereken dişler genellikle etrafındaki dişlere baskı uygulayan, böylece onları bir arada tutan yirmilik dişlerdir. Yirmi yaş dişlerinin olmaması büyük bir soruna yol açmadığından, bu gibi durumlarda hekim genellikle diş düzeltme işlemine başlamadan önce diş çekimi gerçekleştirir. Birkaç hafta sonra diş düzeltmesinin planlaması ve üretimi tamamlanır ve asıl tedaviye başlanabilir.
Sabit diş telleri ile tedavi nasıl işler?
Sabit diş telleri muhtemelen en iyi bilinen diş düzeltme modelidir. Diş hekimi dişlerin dış kısmına braket denilen şeyi yapıştırır ve aralarına bir tel gerer. Braketler ya metalden ya da seramikten yapılır, ikincisi, beyaz seramik gümüş renkli metale göre diş arka planında daha az göze çarptığından, sabit diş tellerinin biraz daha incelikli bir çeşididir.
Braketlerin takılması genellikle birkaç saat sürer çünkü hekiminin braketleri dişe yapıştırmadan önce diş yüzeyini temizlemesi, kurutması ve cilalaması gerekir. Bu parçacıkların her birinin ortasında telin geçtiği bir yarık vardır. Azı dişlerinde braket yerine yine dişe yapıştırılan halka şeklinde çelik bantlar kullanılır. Diş hekimi daha sonra sözde kemerleri monte eder. Bunlar brakete bağlandığında dişlere gerilim ve baskı uygulayarak dişleri istenilen pozisyona hareket ettiren tellerdir. Çoğu durumda, örneğin sürekli gerginlik yoluyla aşırı ısırığı telafi eden lastik bantlar da gereklidir. Kauçuktan yapılmış bu lastikler farklı renklerde de mevcuttur.
Sabit diş telleri ile ark tellerinin gerilimi ve basıncı nedeniyle dişler hareket eder. Diş hekimi bunları düzenli aralıklarla yeniden sıkar ve ince ayar yapar. Bunun için, sık kontroller sabit diş telleri ile el ele gider.
Sabit ortodonti tedavisinde hangi yöntemler uygulanır?
Sabit ortodonti tedavisi olan metal diş teli dışında diğer yöntemler de diş yüzeyine sabitlenen braketlerden oluştuğu için sabit ortodonti tedavisi olarak kabul edilir.
Metal braketler:
Sabit ortodonti tedavisi sırasında en çok kullanılan diş teli çeşididir. Dişlerin üzerine yapıştırılan yüksek kalite paslanmaz çelikten üretilen metal braketler oldukça küçük ve estetiktir. İsteğe göre renklendirilerek de uygulanabilirler.
Porselen braketler:
Metal braketlere göre daha az görünür olan porselen braketler estetik açıdan iyi bir sabit ortodonti tedavisi seçeneğidir. Metal diş teli estetik olmadığı için porselen braketler en çok tercih edilen yöntemdir.
Lingual braketler:
Lingual veya gizli diş telleri olarak da bilinen içten diş telleri, temelde sabit diş düzeltmesiyle aynı şekilde çalışır. Büyük fark, lingual teknikte braketlerin ve ark tellerinin dişlerin içinde olması ve bu nedenle dışarıdan hemen görülmemesidir. Dış braketlerde olduğu gibi, dişler ark tellerinin basıncı ve gerilimi nedeniyle yer değiştirir. Ancak diş telleri diş hekimi için daha fazla zaman alıcı ve komplike olduğu için genellikle daha maliyetlidir ve hastanın daha uzun süre takması gerekir.
Hızlı diş teli tekniği:
Geleneksel yöntemlere göre daha kısa bir tedavi sürecini kapsar. Hızlı diş teli uygulaması 5-12 ay arasında sonuçlanmaktadır. Sabit ortodonti tedavisi ile istediğiniz sonucu hemen alırsınız.
Braketler ne zaman kullanılır?
İnsanlar genellikle kozmetik olarak rahatsız edici diş dizilimleri (diş boşlukları, dar çeneler veya çarpıklık) nedeniyle diş ayarı isteği ile diş hekimine gelirler. Ancak birbirine çok yakın olan dişler sadece estetik bir problem oluşturmaz, aynı zamanda çürük oluşma olasılığını da arttırır. Çene hizasızlıkları da diş düzeltme için bir gösterge olabilir. Özellikle çocuklarda diş teli ile çenede değişiklik sağlanabilir, yetişkinlikte damak genişletme gibi daha ileri diş müdahalelerine sıklıkla ihtiyaç duyulur.
En yaygın çene yanlış hizalamaları; üst çenedeki dişlerin alt çenedeki dişlerden daha ileriye uzandığı bir overbite, bir overbite'ın tersi olan alt ön dişlerin üst ön dişlere göre daha önde olduğu bir underbite, ki bu, azı dişlerinin birleştiği ancak kesici dişlerin birleşmediği ve çapraz kapanış olarak adlandırılan aşırı kapanışın tersidir.
Çok ağır vakalarda hastalar çiğneme, konuşma veya nefes alma sırasındaki yanlış pozisyonlarından etkilenebilir ve bu nedenle düzeltilmesi gerekir. Çiğneme güçlüğü nedeniyle, bazı hastalar çiğneme kasları gergin olduğu için baş ağrısı, yüz veya boyun ağrısından şikayet eder. Örneğin dişlerinizi gıcırdatırken dişlerin zarar görmemesi için kullanılan plaklar, dişlerin veya çenenin pozisyonunu değiştirmediği için diş düzeltme grubuna girmez. Geceleri horlamayı veya nefes darlığını (uyku apnesi) iyileştirmeye yönelik diş plakları, alt çenenin geriye düşmesini önlemeyi ve solunum yollarının serbest kalmasını sağlamayı amaçlar. Yine bu bir diş teli anlamında bir diş ayarı yapan bir tel değildir.
Ne kadar süre diş teli takmam gerekiyor?
Diş tellerinin takılma süresi, diş tellerinin tipine ve deformitenin ciddiyetine bağlıdır. Hastanın yaşı da önemlidir. Yetişkinlerde diş hareketleri ve periodonsiyum yaşla birlikte güçlendiğinden, iyileşme çocuklara göre daha yavaş gerçekleşir.
Şeffaf plak yöntemini kullanan tedaviler en kısa zamanı alır, çünkü bu durumlarda genellikle sadece küçük sorunlar vardır.
Aktif plak, aktivatör veya biyonatör gibi diğer gevşek diş tellerinin istenen sonuçları elde etmek için genellikle bir ila iki yıl arasında kullanılması gerekir. Dış tellerle tedavi süresi yaklaşık iki yıldır.
Sabit diş telleri bir yıl kadar kısa bir sürede sonuç verebilir, ancak çoğu hasta için tedavi çok daha uzun sürer. Gizli diş telleri, dişleri iç braketler ve kemerler boyunca hareket ettirmek daha karmaşık ve dolayısıyla daha fazla zaman aldığından, geleneksel sabit diş düzeltmesinden genellikle daha uzun süre ağızda kalır. Tedavi hedefine ulaşıldığında, diş hekimi sabit diş tellerini tekrar çıkarır.
Diş teli ile yemek yerken nelere dikkat etmeliyim?
Her türlü diş teli özellikle ilk başlarda çenelerde baskı hissi oluşturabileceğinden ağrıyı artırmamak için yumuşak yiyecekler veya çorbalar içmelisiniz. Birkaç gün sonra katı gıdalar yemeye başlayabilirsiniz. Kesin zaman noktası, bireysel ağrıya bağlıdır. Kural olarak, diş teli takan kişi katı yiyecekleri ancak üç gün sonra tekrar denemelidir. Hala şiddetli ağrı çekiyorsanız, soğuk veya donmuş yiyecekler yardımcı olabilir. İster dondurma, ister buz küpü veya benzeri bir şey: Güçlü soğutmanın ağrı giderici ve iltihap önleyici etkisi vardır.
Sabit diş düzeltmelerinde, özellikle sert veya gevrek yiyeceklerin diş tellerini bozabileceği de unutulmamalıdır. Bu nedenle sert kuruyemiş, bisküvi veya cips gibi yiyecekler kesinlikle tüketilmemelidir. Benzer şekilde, şekerleme gibi çok yapışkan yiyecekler, tellere ve braketlere zarar verebilir.
Son olarak, diş teli takan kişiler, diş minesine zarar verebileceğinden ve özellikle sabit diş telleri ile ağız hijyenini zorlaştırabileceğinden, aşırı şekerli veya çok asitli yiyecek ve içecekleri yemekten ve içmekten kaçınmalıdır.
Diş tellerinde ne gibi komplikasyonlar ve riskler olabilir?
Diş telleri sıklıkla kullanılan ve genellikle çok güvenli bir tedavi şekli olmasına rağmen, yine de bazı riskler taşırlar.
Tüm diş telleri, artan diş çürümesi veya diş eti iltihabı riski taşır. Özellikle sabit diş telleri ile ağız hijyeni daha zordur ve yemek artıkları ve bakteriler teller veya dişler arasında sıkışma eğilimi gösterir. Görünmez ortodontide bile, diş hijyeni eksikliği diş çürümesine yol açabilir, çünkü dişler çoğu zaman plakla kaplıdır ve bu nedenle bakteriler için iyi bir üreme alanı söz konusudur. Dişlere aşırı baskı yapılması da diş kökünün zarar görmesine neden olabilir. Diş eti iltihabı veya diş eti çekilmesi de görülebilir.
Nikel alerjileri, metalden yapılmış herhangi bir diş teli ile ilgilidir. Böyle bir reaksiyonun varlığı biliniyorsa diş hekimleri nikel içermeyen teller kullanabilir.
Özellikle sabit ortodontide ağız içindeki yabancı cisimler ağzın içini tahriş ettiğinden, özellikle diş telleri takıldıktan kısa bir süre sonra ağızda kabarcıklar ve açıklıklar oluşmasına neden olabilir. Bu hoş olmayan yan etkiyi önlemek için, etkilenenler diş tellerinin sürtünme bölgelerine ortodontik mum uygulayabilir ve böylece ağız mukozası ile metal arasında bir bariyer oluşturabilir. Papatya çayı veya tuzlu su durulamaları da tahriş olmuş bölgeleri yatıştırmaya yardımcı olur.
Her türlü diş teli ağız boşluğunu değiştirdiği için özellikle tedavinin başlangıcında konuşma bozuklukları oluşabilmektedir. Ancak belli bir süre alıştıktan sonra kullanıcı bunu iyi bir şekilde telafi edebilir. Ayrıca özellikle yer kaplayan diş tellerinde yüzde hafif bir değişiklik de eşlik eder. Sabit bir ortodontik tedavi ile bu, örneğin ağzınızı kapatırken zorlanma oluşmasıyla fark edilebilir. Bu, özellikle ilk başta kullanıcı için görsel olarak rahatsız edici olabilir, ancak genellikle çabucak alışırlar.
Son olarak diş tellerinde olası bir kusurdan bahsedilmelidir. Çünkü bir diş düzeltmesinin optimal bağlantısına ve bakımına rağmen, örneğin braketler veya arklar sabit braketlerle gevşeyebilir. Tel uçları ağza ulaşabileceği ve onu yaralayabileceği için bu son derece acı verici olabilir. Bu durumda hatayı düzeltebilmesi için tedavi eden hekimle görüşmelisiniz.
Diş telleri ile ağrı hisseder miyim?
Ağrı her zaman çok öznel olduğundan, diş düzeltmenin ne kadar acı verici olduğu konusunda genel bir açıklama yoktur. Bununla birlikte, çoğu hasta sabit diş telleri ile tedavinin başlangıcında orta ila şiddetli ağrıdan şikayet eder.
Diş tellerimi nasıl temizleyebilirim?
Diş telleri bakteri üremesini hızlandırdığından ve yemek artıkları sıklıkla aralarda sıkıştığından, hastalar ağız ve diş teli hijyenine özel önem vermelidir.
Sabit bir diş düzeltmesiyle, braketlerin çevresinde sıklıkla plak oluşur ve bu plaklar daha sonra bakterileri barındırır. Bu, geri dönüşü olmayan diş hasarına ve iltihaplanmaya neden olabilir. Ancak hastalar her yemekten sonra dişlerini iyice temizleyerek plak oluşumunu önleyebilirler. Bunun için, florürlü diş macunu ile birlikte elektrikli diş fırçası kullanabilirsiniz. İnterdental diş fırçaları aynı zamanda kemerlerin altındaki diş boşluklarını temizlemenize de yardımcı olabilir. Dişler arasında optimum hijyen sağlamak için diş ipi de günlük olarak kullanılmalıdır. Gerekirse, ağız boşluğu da hekiminizin önerdiği bir gargara ile durulanabilir. Bunun antibakteriyel ve antienflamatuar etkisi olacaktır.
Diş telleri ile başka nelere dikkat etmeliyim?
Sabit diş telleri bir çeşit metal olduğu için temizliğin yanında dikkat edilmesi gereken başka noktalar da vardır. Örneğin manyetik rezonans görüntüleme ile hastanın vücudunda hiçbir metale izin verilmez çünkü muayene sırasında manyetik kuvvetler oluşur. Ancak günümüzde, bir diş telinin metali genellikle antimanyetiktir ve bu nedenle bir risk oluşturmaz. Günlük klinik uygulamada hastada metal bir implant varsa bilgisayarlı tomografi kullanılır.
