Dişler her gün çeşitli streslere maruz kalır ve özellikle ağız hijyeni eksikliği ile bağlantılı olarak ciddi hasar görebilir. Görünen dişin büyük bir kısmı çürük veya diğer zararlı etkiler nedeniyle tahrip olmuşsa, yardımcı olabilecek tek şey diş tacı şeklinde yapay diş protezidir. Bu tedavi en yaygın diş uygulamalarından biridir. Son teknoloji işlemler ve malzemeler sayesinde yapay diş kronları günümüzde doğal dişlerden neredeyse hiç ayırt edilememektedir.
Doğal diş kaplaması, dişinizin görünen kısmıdır. Diş dolgusu artık yeterli olmadığında dişe ciddi hasar verilmesinden sonra yapay diş kronunun takılması gereklidir. Diş kronları, azı dişlerinin yanı sıra köpek dişleri ve kesici dişlere de yerleştirilebilir. 18 yaşın altındaki hastalara çeneleri tam olarak gelişmediği için genellikle diş kronu verilmez.
SSS
Diş kronu nedir?
Her insan dişi, diş tacı (corona dentis), diş boynu (serviks dentis) ve diş kökünden (radix dentis) oluşur. Tıp, doğal diş kronunu, dişin diş etlerinden çıkıntı yapan ve diş minesi ile kaplanmış görünen kısmı olarak anlar. Dişin bu kısmına diş tacı denir, çünkü bir azı dişinin bir daire şeklinde düzenlenmiş uçları bir kraliyet tacını andırır. Yapay diş kronu, dişin yerine geçer. Aşınmış, kırılmış bir dişe kron veya başlık gibi geçirilerek yapıştırılır. Yapay diş kronunun amacı, doğal diş kronunun tamamını veya bir kısmını değiştirmektir. Bu sayede dişin orijinal şekli geri kazanılır ve tekrar normal çiğneme ve konuşma mümkün olur. Bu tedavi ile diş çürüğü veya kaza sonucu zarar görmüş dişler çoğu zaman kurtarılabilir ve diş ayrıca daha fazla diş çürümesinden korunur. Bununla birlikte, zayıf bir uyum, yenilenmiş çürük oluşumunu ve diş sinirinin iltihaplanmasını teşvik edebilir. Yapay diş kronu takılması en sık uygulanan diş prosedürlerinden biridir ve kırık veya aşırı çürük dişler için standart prosedür olarak kabul edilir.
Diş kronu ne zaman kullanılır?
Diş, basit bir dolgunun artık yeterli olmadığı kadar hasar gördüğünde diş kronu kullanılır. Bu tür derin hasara genellikle diş çürüğü neden olur, ancak kanal tedavisi, dişin kırılması veya kaza sonucu yaralanma da olabilir.
Diş dolgusu dişe sabitlenirken diş kronu dişin büyük bir bölümünün yerini alır. Dişte destek bölgesi yoksa veya yanlış hizalanmış bir dişin düzeltilmesi gerekiyorsa yapay diş kronu da önerilir. Yapay diş tacı yeni çiğneme yüzeyini oluşturur. Yapay diş kronunun takılması için en önemli ön koşul, düzeltilmiş dişin periodonsiyuma yeterince sabitlenmesi için bir diş kökünün varlığıdır. Doğal diş kökü ciddi şekilde hasar görmüşse veya artık mevcut değilse, yapay diş kökü yardımcı olabilir. Ayrıca kök uçlarının ve diş etlerinin sağlıklı olması gerekir. Prensip olarak, ön diş, kesici diş veya azı dişi olup olmadığına bakılmaksızın herhangi bir dişe kaplama yapılabilir. Ölü diş sinirleri olan veya ciddi şekilde eğik dişlere sahip dişlere genellikle uygulanamaz. Dişin koruyucu prognozu kötü olsa ve hasta yetersiz ağız bakımına dikkat etse bile yapay diş kaplaması önerilmez. Çeneler henüz tam olarak büyümediği için 18 yaşın altındaki hastalarda diş kronları normalde kullanılmaz.
Boyut ve kapsamına göre sınıflandırılan kronlar nelerdir?
-
Tam kron: Tam kaplama, tüm doğal diş kaplamasının yerini alır ve hastalıklı dişin diş kütüğüne bir başlık gibi yerleştirilir. Doğal dişe mümkün olduğunca benzer görünür ve normal çiğneme fonksiyonunun geri kazanılmasına önemli katkı sağlar.
-
Kısmi kron: Kısmi kron, hasarlı dişin sadece bir kısmını değiştirir. Esas olarak, tam bir kronun gerekli olmadığı ancak normal bir diş dolgusunun da yeterli olmadığı çürük durumunda kullanılır. Örneğin, kısmi bir kron sadece dişin oklüzal yüzeyini kaplayabilir.
Ankraj tipine göre sınıflandırılan kronlar nelerdir?
-
Bağlı veya macunlu kronlar: Çoğu durumda, diş hekiminiz kronu dişinize tutturmak için bir tutturucu kullanır. Tıbbi tutkal, metal veya kaplamalı kronlar için bir bağlantı malzemesi olarak kullanılır. Seramik kronlar dişe plastik yapıştırıcı ile yapıştırılır.
-
Pim dişi: Ciddi şekilde hasar görmüş dişler genellikle bir post yardımıyla dişe sabitlenen bir kron gerektirir. Bu kron, halk arasında pim dişi olarak bilinir ve diş kökü, yapıştırılmış veya macunlu bir taç için yeterli destek sağlamadığında gereklidir. Ankraj pimleri genellikle metal veya cam elyafından yapılır ve plastik kullanılarak tutturulur. Pimlerin takılabilmesi için önce kanal tedavisi yapılması gerekir. Ancak, bu genellikle bu tür hasarlı dişlerde gereklidir.
Porselen diş kronu nedir ve hangi malzemeden yapılır?
Tam porselen bir kron, tamamen seramikten oluşur ve dişi bir palto gibi sarar, bu yüzden kaplama kronu olarak da adlandırılır. Seramik, metale göre kırılmaya karşı daha az dirençlidir, bu nedenle bu tür kronlar genellikle daha kalındır. Bunu yapmak için, hazırlık sırasında kron için yeterli alan yaratmak amacıyla hastalıklı dişten daha fazlasının çıkarılması gerekir. Bu kronun avantajı, çevredeki dişlerle dikişsiz kaplamadır. Uzmanlar bile takma dişleri doğal dişlerden ayırt edemez. Aynı zamanda çok iyi tolere edilir ve doğal diş kökünü dış sıcaklık etkilerinden çok iyi yalıtır. Ana dezavantajlar, zaman alıcı hazırlık ve bununla ilişkili yüksek maliyetlerdir. Malzeme ayrıca tahrişe neden olabilir.
Diş kronu takmadan önce nelere dikkat etmeliyim?
Diş hekiminiz size özel diş kronu takılmadan önce birkaç haftalığına geçici bir kron verecektir. Bu kronun sabit bir diş kronu kadar güçlü ve sabitlenmiş olmadığını unutmayın. Bu nedenle, son diş kaplamanızı alana kadar, geçici protezlerinizi gevşetmemek için sakız veya karamelli şeker gibi yapışkan yiyecekler yemeyin. Bu süre zarfında bayat ekmek veya çiğ havuç gibi sert yiyecekler de önerilmez. Diş hekiminiz diş kronu yerleştirmeden önce diş kökünüzün ve çevredeki çene kemiğinizin sağlığını da inceleyecektir. Burada problemler ortaya çıkarsa kron yapılmadan önce ön işlem yapılması gerekir. Bu tedavi kapsamında örneğin kanal tedavisi yapılır veya eski dolgular çıkarılır. Diş hekiminiz ayrıca ön muayenenin bir parçası olarak size tedavinin seyri ve olası riskler ve komplikasyonlar hakkında bilgi verecektir.
Diş kronu ile tedavi nasıl işler?
Diş hekiminiz tedavinin başlangıcında öncelikle diş sinirinin işlevselliğini ve diş kökünün stabilitesini inceler. Bunu yapmak için, dişe soğuk sprey sıkılmış bir pamuklu çubukla bastırdığı bir canlılık testi kullanır. Uyaranı hissedebiliyorsanız, diş kökünüz hala aktiftir. Çoğu durumda dişlerinizin röntgeni de çekilecek ve değerlendirilecektir. Porselen kronun mümkün olduğunca göze çarpmaması için önce diş renginiz belirlenir. Diş hekiminiz daha sonra dişin çürük veya kaza sonucu zarar görmüş kısmını çıkarır ve dolgu uygular. Kalan dişin tamamen çürük olmaması önemlidir, aksi takdirde bakteriler kron altında çoğalmaya devam edebilir.
Daha sonra kalan diş kökü diş kronunun yerleştirilmesi için hazırlanır. Hazırlık sırasında, yapay diş kronunun tam olarak oturmasını sağlamak için dişin kısmen sağlıklı olan sert maddesinin yüzde 60'a kadarı çıkarılır. Son olarak, diş uzmanınız dişlerinizin hassas bir ölçüsünü yapmak için genellikle silikon içeren bir ölçü materyali kullanacaktır ve bu ölçü size özel yapılmış diş kronunuz için bir şablon görevi görecektir. Yapay protezlerdeki küçük düzensizlikler bile çiğnemeyi engelleyebileceği ve iltihaplanmaya neden olabileceği için burada mutlak doğruluk gereklidir.
Son olarak, uzmanınız dişinizi korumak ve normal bir şekilde ısırmanızı sağlamak için diş kökünüze geçici bir plastik taç takar. Diş laboratuvarında özel olarak uyarlanmış diş kaplamanız tamamlanır tamamlanmaz, ikinci bir randevu için muayenehaneye geleceksiniz. Diş hekiminiz kalan diş kökünü iyice temizler ve geçici kronu yeni protezlerle değiştirir. Kronunuzun mükemmel uyumu kontrol edildikten sonra yeni protezler bir yapıştırıcı ile yapıştırılır. Gerekirse diş hekiminiz küçük ayarlamalar yapacaktır. Tedavi boyunca genellikle lokal anestezi kullanılır. Ancak birden fazla dişin aynı anda tedavi edilmesi gerekiyorsa veya diş hekimi korkusu yaşıyorsanız genel anestezi de bir seçenek olabilir.
Diş kronu tedavisi ne kadar sürer?
Normalde, bir diş kronunun kullanımı için, aralarında birkaç hafta ara olan iki randevu yeterlidir. Tedavinin kendisi bir ila birkaç saat sürer ve sürenin uzaması tedavinin kapsamına bağlıdır.
Diş kronu için takip tedavisi ne zaman gereklidir?
Uzun süreli ağrı, takip tedavisini gerekli kılabilir. Bu durumda diş kronunun delinmesi ile yapılan bir kanal tedavisi veya diş kronunun bir bütün olarak değiştirilmesi gerekebilir. Bu tür tedaviler pahalı olabilir ve titiz ağız hijyeni ile önlenebilir. Diş kronu hasar görmüşse, kısmen kırılmışsa veya tamamen kaybolmuşsa da takip tedavisi gereklidir. Bu durumlarda, genellikle yeni bir diş kronu takılır.
Diş kronu dişlerime tam oturmazsa ne gibi sorunlar yaşarım?
Diş etlerinin tahriş olmaması ve daha sonra iltihaplanmaması için protezlerin mükemmel oturması önemlidir. Taç çok yüksekse, çiğneme sırasında ağrıya neden olabilir. Çok düşükse dişler arasında hava boşluğu oluşur. Komşu dişlere olan mesafe de tam olarak oturmalıdır, aksi takdirde artıklar boşluklara sıkışacaktır.
Diş kronu tedavisinde ağrı hisseder miyim?
Tedavi boyunca size lokal anestezi uygulanacaktır, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmemelisiniz. Ancak diş kaplaması takmak sizi etkilenen dişte tekrarlanan ağrıdan korumaz. Kökte hala aktif diş sinirleriniz varsa, kronun sinir üzerindeki baskısı zaten sorunlara neden olabilir. Bakteriler tacın altına girerse, sinir köklerinde veya diş etlerinde ağrılı iltihaplanmaya neden olabilirler. Geceleri dişlerin aşırı gıcırdaması da kron üzerindeki yüksek yük nedeniyle etkilenen bölgede ağrıya neden olabilir.
Diş kronu taktıktan sonra nelere dikkat etmeliyim?
Başlangıçta yeni diş tacı ağızda yabancı bir cisim gibi algılanır ve önce yeni ısırma hissine alışmanız gerekir. Ancak çoğu durumda kısa bir alışma süresi yeterlidir. Bununla birlikte, birkaç gün sonra hala bir baskı veya ağrı hissediyorsanız, kontrol için diş hekiminize gitmeniz en iyisidir. Ayrıca çok fazla aşındırıcı içeren diş macunlarından kaçının. Bunlar dişleri temizlemeye yardımcı olsa da, diş plağını agresif bir şekilde ovalarlar. Kaplamalı kronlarda bu, alttaki metalin zamanla parlamasına neden olabilir. Diş macunu tüpündeki bu tür aşındırıcıları “Hidratlı Silika, Kalsiyum Karbonat veya Silika Sodyum” tanımlamalarıyla tanıyabilirsiniz. Diş kronu takıldıktan sonra da ağız hijyenine dikkat etmeniz önemlidir.
Diş kronu tedavisinde hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Diş kronunun diş kökünüze tam oturması ve diş hekiminiz tarafından düzenli olarak kontrol edilmesi çok önemlidir. Kron düzgün oturmazsa, tekrar çürük oluşabilir veya dişin siniri iltihaplanabilir. Protezleri takmadan önce, yani diş kökünü aşındırırken başka bir risk daha vardır. Hatalı çalışma diş sinirine zarar verebilir. Tedavi sırasında olası şikayetler arasında diş veya diş eti enfeksiyonları, kanama ve kullanılan malzemeye alerji veya intolerans da yer alır. Ayrıca ısırma sırasında rahatsızlık, soğuğa veya sıcağa karşı hassasiyet veya diş eti yara izi de fark edebilirsiniz. Zamanla diş kronu gevşeyebilir veya hasar görebilir, kron kırılabilir, düşebilir veya sızdırabilir. En kötü durumda, yapay protezlerinizi yutabilirsiniz. Ancak bu tehlikeli değildir ve normalde takma dişleri dışkıyla çıkarabilirsiniz. Bunun olmasını önlemek için diş kronlarınızı düzenli kontrollerde diş hekiminiz tarafından muayene ettirmeniz önemlidir.
Bir diş kronunun ömrü ne kadardır?
Bir diş kronunun sınırlı bir kullanım ömrü vardır ve yaklaşık beş ila 15 yıl sonra değiştirilmesi gerekir. Farklı malzemelerin farklı dayanıklılıkları vardır ve tacın özel kullanım alanı da kronun ömründe rol oynar. Genel olarak metal kronlar seramik veya plastik kronlardan daha uzun süre dayanır. Ağız hijyeni eksikliği diş kronunuzun dayanıklılığını azaltabilir. Yeni bir kron takarken, diş kökünüzün daha fazla aşındırılması gerekebilir. Bir noktada, yeni bir taç takılamayabilir ve kalan dişinizin tamamen çekilmesi gerekebilir.
Diş kronuma en iyi şekilde nasıl bakabilirim?
Diş kronuna nasıl baktığınız, dayanıklılığına önemli bir katkıda bulunur. Sadece örnek ağız hijyeni ile kron altında oluşabilecek olası bir iltihaplanmayı önleyebilir ve protezlerinizin mümkün olduğunca uzun süre dayanmasını sağlayabilirsiniz. Dişlerinizi düzenli olarak fırçalamanız ve diş aralarını diş ipi veya diş arası fırçaları ile temizlemeniz önemlidir. Protezlerin diş etleriyle birleştiği diş kronunun kenarı özellikle hassastır ve iyi bakım gerektirir. Diş hekimi tarafından düzenli gargara kullanımı ve profesyonel diş temizliği de diş kaplamanızın dayanıklılığına olumlu etki eder. Geceleri dişlerinizi sık sık gıcırdatıyorsanız, protezler üzerindeki baskıyı azaltmak için özel olarak uyarlanmış bir plak takılması önerilir.
