İmplant Cerrahisi

Bir diş yaralanma veya hastalık nedeniyle kaybedildiğinde, kişi hızlı kemik kaybı, kusurlu konuşma veya çiğneme düzeninde rahatsızlıkla sonuçlanan değişiklikler gibi komplikasyonlar yaşayabilir. Kaybedilen bir dişin diş implantı ile değiştirilmesi hastanın yaşam kalitesini ve sağlığını önemli ölçüde iyileştirebilir.

Eksik dişlere sahip olmak, kendinize olan güveninizi gerçekten sarsabilir, yemek yeme ve konuşma şeklinizi etkileyebilir. Diş implantları, dişlerin değiştirilmesi için uzun süreli ve gizli bir tedavi seçeneği sunar. Diş implantları ayrıca genel ağız sağlığı için de faydalıdır çünkü köprülerden farklı olarak onları başka bir dişe takmak gerekli değildir ve ayrıca bir diş kaybedildiğinde başlayan maksiller kemiğin yeniden emilim sürecini de durdururlar.

SSS

Diş implantı nedir?

Diş implantı, diş etlerinizin altındaki çene kemiğine cerrahi olarak yerleştirilen metal direkler veya çerçevelerdir. Yerleştirildiklerinde, diş hekiminizin yedek dişleri üzerlerine takmasına izin verirler. Doğal bir dişin temeli olan diş kökü için güvenli ve kanıtlanmış etkili bir yedektirler. Diş implantı, bir veya daha fazla diş kaybı olduğunda kullanılır ve yapay diş kökü olarak değiştirilmesi yaşam kalitenizden herhangi bir ödün vermeden korumayı amaçlar.

Diş implant çeşitleri nelerdir?

Endosteal, subperiosteal ve zigomatik arasından seçebileceğiniz üç yaygın diş implantı türü vardır. 

Endosteal implant nedir?

Tipik olarak titanyumdan yapılan endosteal implantlar en sık kullanılan diş implantıdır. Çoğu hasta için uygundurlar ancak postun kaynaşması için iyi ve sağlıklı bir çene kemiği olması gerekir.

 

Endosteal implantlar üç ana bölümden oluşur: implant, abutment ve diş protezi. İmplantın kendisi genellikle titanyumdan yapılan küçük bir vidayı andırır. Bazı durumlarda implant seramik de olabilir. Abutment, implanta uyacak şekilde tasarlanmış küçük bir bağlantı parçasıdır. Diş protezi daha sonra abutmente yapıştırılacaktır. Eksik diş sayısına bağlı olarak, diş kronu, köprü veya protezi desteklemek için endosteal implantlar kullanılabilir.

Endosteal implant tedavi prosedürü nasıl işler?

Endosteal implant tedavisi küçük bir ağız ameliyatı gerektirir. Ancak farklı yapıları nedeniyle her diş implantı türünün de yerleştirme için kullanılan farklı bir prosedürü vardır. Endosteal implantlar, kemiğin üzerine değil de kemiğe yerleştirildikleri için biraz daha invaziv olma eğilimindedir. 

 

Endosteal implant yerleştirmek için diş etlerinde bir kesi yapılır, çene kemiği delinir, diş implantı yerleştirilir, geçici bir restorasyon takılır ve ardından diş etleri restorasyonun etrafına dikilir. Bazı durumlarda, implant iyileşirken destekleyecek yeterli kemik kütlesinin olmasını sağlamak için kemik grefti veya sinüs kaldırma gibi ek prosedürler de gerçekleştirilebilir. 

Endosteal implant prosedürü için uygun bir aday mıyım?

Endosteal implantlar kemiğe gömülü olduğundan prosedür invaziv olabilir ve önemli bir iyileşme süresi gerektirir. Bu nedenle, tedavi her durumda uygun olmayabilir. Çene kemikleri hala büyüyen ve gelişen çocuklar veya gençler için önerilmez.

Endosteal implant prosedürü hangi durumlarda uygulanmaz?

Diş hekiminiz endosteal implantların sizin için en iyi seçim olup olmadığına karar verecektir. Eksik bir diş veya dişlerle birlikte karşılamanız gereken önemli kriterler şunları içerir:

• Genel sağlık

• İyi ağız sağlığı

• Diyabet, osteoporoz ve yüksek tansiyon (hipertansiyon) gibi önceden var olan tıbbi durumlar 

• Çenede yetersiz kemik gücü

• Diş eti iltihabı ve periodontitis gibi diş eti hastalıkları

Ayrıca tütün ürünleri kullanmamalısınız. Daha da önemlisi, tam prosedürü tamamlamak için birkaç hafta veya ay - iyileşme ve çenenizde yeni kemik büyümesi için geçen süreyi - ayırmaya hazır olmalısınız.

Endosteal implantlar için uygun bir aday değilseniz hangi tedavi prosedürleri uygulanır?

Diş hekiminiz endosteal implantların sizin için uygun olmadığını düşünüyorsa, aşağıdakiler gibi alternatifler önerebilir:

• Subperiostal implantlar. İmplantlar çene kemiğine değil çene kemiğinin üstüne yerleştirilir.

• Kemik büyütme. Bu, kemik katkı maddeleri ve büyüme faktörleri kullanılarak çenenizdeki kemiğin büyütülmesini veya eski haline getirilmesini içerir.

• Sırt genişlemesi. Çenenizin üst kısmı boyunca oluşturulan küçük bir çıkıntıya kemik grefti materyali eklenir.

• Sinüs büyütme. Sinüs yükselmesi veya sinüs kaldırma olarak da adlandırılan sinüsün altına kemik eklenir.

Kemik büyütme, sırt genişletme ve sinüs büyütme, çene kemiğini endosteal implantları tutacak kadar büyük veya güçlü hale getirme yöntemleridir.

Subperiosteal implant nedir?

Diş implantlarına ihtiyacınız varsa ancak bunları destekleyecek kadar sağlıklı çene kemiğiniz yoksa diş hekiminiz subperiostal implantları önerebilir. Subperiosteal implantlar kemiğe yerleştirilmediği için yapıları endosteal implantlardan büyük ölçüde farklıdır. Bu implantlar, çene kemiğine sabitlenmek yerine kemiğin üstünde ama yine de diş etinin altında durur. Stabilizasyon için implant vidası kullanmak yerine, çene kemiğine ve diş etlerinin altına oturacak şekilde tasarlanmış metal bir çerçeve kullanılır. Bu metal çerçeve, daha sonra kron, köprü veya takma diş gibi bir diş protezinin yerleştirilmesini desteklemek için kullanılan bir dizi direğe sahiptir.

Subperiosteal implant tedavi prosedürü nasıl işler?

Subperiostal implant tedavisi küçük bir ağız ameliyatı gerektirir. Diş etlerinde küçük bir kesi yapılır. Daha sonra metal bir çerçeveye yer açmak için diş eti dokusunun altı delinir. Metal çerçeve kemiğin üzerine yerleştirildikten sonra diş etleri dikilir ve iyileşmeye bırakılır. Diş etleri iyileştikten sonra çerçeveye direkler yerleştirilir ve bu diş protezini desteklemek için kullanılır.

Zigomatik ve pterygoid implantlar nedir?

Zigomatik ve pterygoid implantlar, hastanın normal boyutlardaki implantları tutturmak için yeterli kemik miktarına veya kalitesine sahip olmadığı durumlarda kullanılan iki tip uzun implanttır. Bu durumlarda, implantları sabitlemek için elmacık kemikleri bölgesindekiler gibi daha sert kemikler kullanılır, çünkü bunlar her zaman sertliklerini ve yoğunluklarını korurlar.

Zigomatik ve pterygoid implantların özellikleri nelerdir?

Bu implantların temel özelliği, zigomatik implantlarda elmacık kemiğine ve pterigoid implantlarda pterygoid olmak üzere hiçbir zaman yeniden emilmeyen iki kemiğe yerleştirilmeleridir. Bu nedenle maksiller kemiğin en şiddetli atrofilerinde bile kullanılabilirler. Ayrıca zigomatik ve petrigoid implantlar uzunlukları açısından özeldir ve geleneksel implantlardan çok daha uzundur. Zigomatikler 30 ila 55 mm uzunluğa ve pterygoidler 15 ila 20 mm uzunluğa sahiptir, bu uzunluk kemiğe doğru bir ankraj sağlamak için tasarlanmıştır.

Zigomatik veya pterygoid implantlarla tedavinin avantajları nelerdir?

Önemli maksiller kemik rezorpsiyonu (erimesi) olan hastalarda kemik greftlerinin yerleştirilmesine iyi bir alternatiftir. Hasta için güvenli, hızlı ve rahat bir şekilde tedavi süresini kısaltır. Dental implant yerleştirme için kemiklerinin kalitesinden bağımsız olarak her hasta için gelişmiş estetiği garanti eder. Ancak zigomatik ve pterygoid implant yerleştirilmesine bazen hastanın kemiğinin kalitesine ve miktarına bağlı olarak normal implantların kullanımı eşlik eder.

Zigomatik veya pterygoid implantlar için uygun bir aday mıyım?

Cinsiyet veya yaş gibi genel faktörler veya kemik metabolizması gibi lokal yaralanmalar nedeniyle diş kaybından sonra çene veya maksilla bölgesinde kemik rezorpsiyonu (erimesi) gösteren vakalarda kemik yapısındaki bu değişiklikler dental implant tedavisinin teşhis ve planlanmasında dikkate alınır.

İmplant materyalleri nelerdir?

Farklı yapay diş köklerinin ilk özelliği materyalleridir. Bunlar titanyum implantlar ve seramik implantlar olarak mevcuttur. 

Titanyum implantlar çok iyi uyumluluk ile karakterize edilir. Normalde yabancı maddeleri reddeden ve alerji sorunu yaşayan kişilerde de rahatlıkla kullanılabilir. Bunun nedeni, vücutta doğal olarak oluşan ve dolayısıyla bir bağışıklık tepkisini tetiklemeyen oksijenin titanyum implantın yüzeyinde birikmesidir. Ayrıca titanyum, çene kemiği ile şaşırtıcı derecede iyi bir şekilde bağlanır (osseointegrasyon) ve yapay dişlerin veya protezlerin ömrünü uzatır. 

Seramik implantlar çenenin kemik yapısı ile çok iyi bir şekilde birleşir ve mükemmel bir şekilde yerleşir. Bununla birlikte, göreceli kırılganlıkları ve hızlı deformasyon süreçleri nedeniyle, yalnızca çok nadir durumlarda kullanılırlar.

 

Zirkonyum oksitten yapılan implantlar, ciddi diş eti çekilmesi veya kemik kaybı gibi zor durumlarda kozmetik nedenlerle kullanılabilir. Daha katı bir anlamda, beyaz zirkonyum oksit implantlar da seramik tipine aittir. Bununla birlikte, titanyum ile rekabet gücünü açıklayan klasik seramik implantların aksine önemli ölçüde artan stabilite ile karakterizedir.

Titanyum implant nedir?

Titanyum implantlar, yüksek düzeyde biyouyumluluğa sahip özel bir yüzeye sahip saf titanyumdan yapılır. Esas olarak iki parçadan oluşur, bunlar birbirine vidalanmış bir implant gövdesi ve bir implant abutmentidir. Bu şekilde, herhangi bir protezin sabitlenmesi için çeşitli yapılar tarafından implantların optimal bir şekilde sağlanması garanti edilir.

 

Titanyum implantlar, implantolojide "altın standart" olarak adlandırılır. Onlarca yıllık deneyim sayesinde titanyum implant kendini bilimsel ve pratik olarak kanıtlamıştır. Titanyum implantlar, protezler için tedarik seçenekleri açısından optimaldir. Uygulama alanı çok geniştir ve hemen hemen her görev için bir çözüm sunar. Neredeyse hiçbir sınırlama yoktur.

Titanyum implantlar hangi durumlarda uygulanır?

• Tek diş restorasyonları

• Köprü malzemeleri

• Protezlerin sabitlenmesi

• Ortodontik cihazlar için ankraj

• Epitezlerin sabitlenmesi

Titanyum implantların avantajları nelerdir?

• Doğal diş köküne en yakın olanıdır.

• Protezler için sağlam bir temel oluştururlar.

• Komşu dişlere zarar vermez. Sağlıklı diş maddesi korunur.

• Protezlere güvenli bir tutuş sağlarlar.

• Diş implantları kemik kaybını önleyebilir.

• Kendini bilimsel ve pratik olarak kanıtlamıştır.

Seramik implant nedir?

Günümüzde seramik implantlar çoğunlukla özel bir yüzeye sahip zirkonyum dioksitten yapılmaktadır. Seramik vücut dostu bir malzemedir, beyazdır ve metal içermez. Seramik implantlar bir veya iki parçadan oluşur ve sabit kuron ve köprüleri beslemek için kullanılır.

 

Seramik, özellikle yüksek riskli hastalara avantaj sağlayabilecek özel bir malzemedir. Seramik implant, esneklik ve iyileşme açısından titanyum implanta henüz yakın değildir. Malzeme intoleransı veya aşırı duyarlılık ve titanyuma karşı alerjiler geliştiren hastalar için alternatif çözümdür. Seramik implantların uygulama alanı sınırlıdır ve dental teknoloji ile sınırlı restorasyonlara izin verir.

Seramik implant hangi durumlarda uygulanır?

• Tek diş restorasyonları

• Köprü malzemeleri

Seramik implantların avantajları nelerdir?

• Metal içermez

• Beyaz

• Tek diş ve köprü tedavisi için

• Yüksek doku uyumluluğu vardır.

Ortodontik implant (mini pimler) nedir?

Bazı diş veya çene bozukluklarında ortodontik tedaviye ek olarak cerrahi müdahale yapılması gerekir. Çoğu durumda dişler ideal yerde değildir, eğik, döndürülmüş veya hala çene kemiğindedir. O zaman ortodontik bir implant kullanarak maksimum ankrajla dişleri daha iyi hareket ettirebilmek mantıklı olabilir. Ağız cerrahı tarafından yapılan tedavi küçük bir cerrahi işlemdir.

 

Bu tür operasyonlar, ortodontist ile yakın koordinasyon içinde gerçekleştirilir. Ortodontik implantlar, eğik dişler için diş hareketini ve diş düzeltmeyi sabitlemeye yardımcı olabilir. Ortodontik cerrahi ayrıca dişin açığa çıkarılmasını, yıkıcı veya kısaltılmış mukozal bantların yeniden yerleştirilmesini de içerir ve hizmet yelpazemizin bir parçasıdır.

Diş implantı ne zaman faydalıdır?

Temel olarak implantlar tek bir dişin veya birden fazla dişin yerini alabilir. Örneğin, bir ön diş eksikse, bir diş implantı ile değiştirilebilir ve sağlıklı komşu dişlerin bir köprü yapımı için çıkarılmasına gerek kalmaz ve korunur. İmplantlar ayrıca hareketli bölümlü protezlere rahat bir alternatif olabilir.

Diş hekimi bir diş implantının mümkün olup olmadığını nasıl teşhis eder?

Diş hekimi, dental implant yerleştirilmesinin ne kadar mantıklı olduğuna ve mümkün olduğuna birçok faktörü göz önünde bulundurarak karar verir. Kemiğe ve diğer protez yerleştirme seçeneklerinde destek sağlamak için yapay diş kökünü dikkatli bir şekilde yerleştirmesi gerektiğinden, öncelikle röntgen ve alternatif görüntüleme yöntemleri kullanılarak çenenin kemik yapısını inceler. X-ışınları ve hasta muayeneleri ile risk faktörleri ekarte edilirse, bir diş implantı yerleştirebilir.

Ameliyattan önce nelere dikkat etmeliyim?

Çoğu durumda, lokal anestezi altında bir implantasyon yapılır. Genel anestezi altında implantasyon yaptırmak istiyorsanız, bunun genellikle özel olarak ödenmesi gerekir. Kural olarak, ameliyattan yaklaşık 14 gün önce aspirin, Plavix veya Marcoumar gibi kan sulandırıcı ilaçlar almaktan kaçınmalısınız. Aynı şey uyku hapları için de geçerli. Bunun hakkında diş hekiminizle konuşun, çünkü muhtemelen size ikame ilaç yazabilir. Ayrıca operasyondan sonra bile alkol ve nikotin tüketmekten kaçınmalısınız, aksi takdirde yara iyileşme bozuklukları riski maksimuma çıkar. Ameliyat öncesi alınması gereken diğer tüm önlemler diş hekimi ile ameliyat öncesi görüşmede görüşülür.

Diş implantı operasyonu nasıl yapılır?

İmplant yerleştirilmeden önce diş hekimi anesteziyi lokal olarak enjekte eder ve implantasyon bölgesinin etrafındaki alanı uyuşturur. Bir sonraki adımda uzman, diş etlerini söz konusu kemik bölümü üzerinden yana doğru itmek için küçük bir kesi kullanır. Ardından, birkaç adımda, matkabın aşırı ısınmasını önlemek için, çene kemiğinde implantı bir vida gibi vidaladığı bir delik açar.

 

İmplantın üzerine bir dikiş atılarak diş eti tekrar kapatılır. Bu adım implantın iyileşmesini önemli ölçüde artırır. Üst çenede iyileşme süreci üç ila altı ay arasında sürer, alt çenede bu süreç biraz daha hızlıdır ve iki ila dört ayda iyileşme gerçekleşir. İmplant iyileşir iyileşmez diş hekimi diş etlerine küçük bir 'yer tutucu' yerleştirir, bu da onları asıl implant için hazırlar ve boşluk yaratır. Bir diş teknisyeni asıl dişi yaptıktan sonra, diş hekimi bitmiş dişi implant üzerine sabitler.

Ameliyattan sonra nelere dikkat etmeliyim?

Ameliyattan sonra dikişler alınana kadar implant yapılan bölgeye yüklenilmemelidir. Ameliyat öncesi ve iyileşme döneminde kesinlikle nikotin kullanılmamalıdır, bu alkol için de geçerlidir. Lütfen diş hekiminizin size verdiği talimatlara ve takip muayenelerine uyunuz. İyileşme sürecinde komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hekim hemen müdahale edebilir.

Diş implantı hangi durumlarda uygulanmaz?

Dental implantların pek çok farklı türü olduğundan, artık implant kullanmamak için sadece birkaç neden vardır. Diş eti çekilmesi, kemik kaybı veya çenenin çok dar olması gibi şikayetlerin yanı sıra hafif ve orta dereceli osteoporoz durumlarında da genellikle implant takılmasına yönelik çözümler vardır. Kontrendikasyonlar, yani implantın uygulanmadığı nedenler arasında akut kanser, şiddetli kalp yetmezliği ve ciddi düşük veya aşırı kilo yer alır. İlaç sınıfı bisfosfonatların alınması da protez takmanın zor veya imkansız olmasının nedenlerinden biridir.

Ameliyattan sonra iyileşmeyi hızlandırmak için ne yapabilirim?

İmplantın mümkün olan en iyi şekilde iyileşmesi için iyi bir ağız hijyeni ön koşuldur. Ağız gargaraları da bu dönemde destek sağlayabilir.

Ameliyattan sonra ne zaman işe veya spora dönebilirim?

Küçük müdahalelerde genellikle ertesi gün işe dönmekte bir sakınca yoktur. Ameliyat sonrası ilk birkaç gün efor, ameliyat sonrası kanamaya neden olabileceğinden spor yapmaktan kaçınılmalıdır.

Hangi riskler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, diş implantlarında da komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ancak, müdahalenin kısalığı nedeniyle bunlar nispeten küçüktür. İmplant çevresindeki kemik dokusu iltihaplanabilir ve peri-implantitis oluşur. Bu komplikasyon şeker hastalarında çok daha sık gözlenmiştir. Operasyon sırasında yanlış yerleştirme de teorik olarak mümkündür ve sonucu bozabilir.

Diş implantlarının ömrü ne kadardır? 

Çok iyi bakım ve düzenli kontrollerle bir implant ideal olarak ömür boyu kullanılabilir.