Kist, çevresinden bir zarla kaplanmış sıvı dolu bir oyuktur. Kistler genellikle boyut olarak değişebilir. Hem genetik hem de inflamatuar nedenleri vardır ve genellikle kanserli değildirler.
Kistler yaygındır ve vücutta birçok farklı yer ve organda meydana gelir. Çoğu zaman onları uzun süre fark etmezsiniz ve tamamen tesadüfi bir bulgu olarak teşhis konur. Bu durumda doktorunuzun ve sizin özellikle endişe duymasına gerek yoktur. Ancak çene bölgesindeki kistlerde durum böyle değildir, burada hızlı hareket edilmesi önerilir.
SSS
Çene kisti belirtileri nelerdir?
Çene kistleri kapsüllü oldukları için uzun süre fark edilmeyebilir, inflamatuar reaksiyona neden olmaz ve bu nedenle ağrıya da neden olmaz. İlk aşamada, yani kistler oldukça küçükken, genellikle yıllık diş muayenesi sırasında röntgen çekildiğinde fark edilen tesadüfi bir bulgudur. İlk semptomlar ancak kist daha fazla sıvı depoladığında ve boyut olarak arttığında hissedilebilir. Sonuç olarak, sadece çene mukozasının aşınması ve şişmesi değil, aynı zamanda şişen bölgeye dokunulduğunda genellikle bir çatırtı sesi duyulabilir ve aynı zamanda ağrı da ilk kez ortaya çıkabilir.
Genellikle, tüm çene ve yüz bölgesine yayılabilen ve çevre dokulara baskı yapılmasından kaynaklanan, donuk, oldukça belirsiz bir ağrıdır. Tedavi edilmezse ve büyümeye devam ederse, çene kistleri sinirleri sıkıştırarak duyusal rahatsızlıklara ve karıncalanma hissine yol açabilir ve dişler ve kemikler gibi çevredeki yapıların yerini değiştirerek dişlerin yanlış hizalanmasına, gevşemesine, diş kaybına ve kemik maddesinin incelmesine neden olabilir.
Çene kistinin nedeni nedir?
Kistin tipine bağlı olarak farklı nedenler ayırt edilebilir. Çoğu kist, diş etlerinin veya diş kökünün iltihaplanmasının veya cerrahi müdahale ve diş çekiminin neden olduğu inflamatuar veya mekanik uyaranlara yanıt verir. Bununla birlikte, çoğu durumda, kist oluşturma eğilimi genetiktir veya embriyonik faz ve organ gelişimi sırasında belirli uyaranlardan kaynaklanır.
Ne tür çene kistleri vardır?
Temel olarak, diş hekimi odontojenik (dişlerden kaynaklanan) ve odontojenik olmayan kistler arasında ayrım yapar. Lokalizasyonlarına bağlı olarak odontojenik kist türleri ayırt edilir: Çürük tarafından tahrip edilmiş ölmekte olan dişlerde diş kökünün ucunda radiküler kistler gelişir. En yaygın kist türüdür ve kökün iltihaplanmasından kaynaklanırlar. Foliküler kistler esas olarak gömülü yirmi yaş dişlerinde meydana gelir ve kist dişin taç çevresinde oluşur. İnflamatuar ve mekanik uyaranların yanı sıra genetik bir eğilim de olası nedenlerdir. Keratokistler, çene kemiğinin ortasındaki diş yapılarından bağımsız olarak gelişir ve çok hızlı ve agresif büyüme ve ameliyat sonrası yüksek oranda tekrarlama ile karakterizedir. Rezidüel kistler, eğer eksik yapılırsa, kök kisti olan bir dişin çekilmesinden kaynaklanır.
Odontojenik olmayan kistler ise dişlerden gelişmez. Drenaj bozuklukları nedeniyle bezlerde oluşan mukozal retansiyon kistleri ile gelişimsel bir bozukluk sonucu oluşabilen nazopalatal kist gibi yumuşak doku kistleri arasında ayrım yapılır.
Diş hekimi bir çene kistini nasıl teşhis eder?
Genellikle üst ve alt çenenin genel bir röntgeni ile bir teşhis yapılabilir. Kist yuvarlak, keskin sınırlı bir yapı olarak görünür. İltihaplı kistler durumunda, etrafındaki sıvı birikmesi nedeniyle bu net sınır kaybolabilir, bu nedenle daha iyi görselleştirme için dijital görüntüleme kullanılır. Ayırıcı tanıda olası kötü huylu bir tümörü ekarte etmek için net olmayan durumlarda da doku örneği alınır ve histolojik netleştirme yapılır.
Çene kisti hasta için ne gibi sonuçlar doğurur?
Hastaların büyük çoğunluğunda çene kisti rutin kontrollerde tespit edilip tedavi edildiğinden ciddi bir sonuç doğurmaz. Ancak boyutların giderek artması ve çevredeki yapıların yer değiştirmesi sonucunda çene kisti de ciddi bir problem haline gelebilir. Sinirleri sıkıştırabilir, duyusal rahatsızlıklara ve uyuşukluğa neden olabilir. Kan damarları üzerindeki baskı, kan akışının azalmasına ve hatta nekroza neden olabilir. Uzun vadede dişlerin yerinden çıkması veya gevşemesi de mümkündür. Kemik maddesi de zarar görür ve deformasyonlar, küçük yırtıklar veya kırıklarla reaksiyona girebilir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri nelerdir?
Maalesef böyle bir seçenek yoktur. Büyümeyen çok küçük kistler söz konusu ise düzenli gözlem ve kontrolle kist kontrol altında tutulur. Spesifik bir tedavi ancak kistin çıkarılmasından oluşan yöntemle yapılabilir. Bu operasyon er ya da geç kaçınılmaz olarak yapılacaktır.
Çene kisti kendi kendine geçebilir mi?
Normalde kistler kendi kendine geri çekilmezler. Bununla birlikte, bu özelliğe sahip oldukça nadir kist türleri (mukus retansiyon kistleri) vardır.
Çene kisti patlarsa ne olur?
Çene kemiği ile çevrili oldukları ve bu nedenle oldukça güvenli bir şekilde çevrelendikleri için patlama, çene kistleri için tipik değildir. Patladıktan sonra kendi kendine gerileyen mukoza kistlerinde kistin kendi kendine açılması daha olasıdır.
Çene kisti ne zaman ameliyata ihtiyaç duyar?
Prensip olarak, her çene kisti tedavi edilir, yani çoğu çene kisti tipinin boyutu artma eğiliminde olduğundan ameliyat edilir.
Çene kisti ameliyatı nasıldır?
Diş hekimi, çene kistlerini cerrahi olarak tedavi etmek için iki yöntem arasında ayrım yapar:
Sistektomi:
Bu, kistin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Çene kemiğinde kalan boşluk kanla dolar ve genellikle takip eden aylarda kemikleşir. Radiküler kist ise, etkilenen diş prosedürün bir parçası olarak çekilmelidir. Tedavi genellikle ayakta ve lokal anestezi altında yapılabilir, bu nedenle hastalar aynı gün evlerine taburcu edilir.
Sistostomi:
Bu yöntem çok büyük hacimli kistler için tercih edilir çünkü birincil basınç tahliyesi prensibine dayanır. Kist, sıvının sürekli olarak tahliye olabilmesi için açılır ve çevre doku ve kemik üzerindeki basınç yavaş yavaş azalır. Yöntem herhangi bir komplike müdahale gerektirmez ve kist çevresindeki basınç yüklü yapılara çok nazik davranılır. Ancak takip tedavisi çok karmaşıktır çünkü kesi açık tutulmalı ve düzenli olarak kontrol edilmelidir. Kalan kist zarı ya mukoza zarına dönüştürülür ya da daha sonra çıkarılır.
Ameliyattan sonra nelere dikkat etmeliyim?
Kısa ve oldukça komplike olmayan bir prosedür olmasına rağmen, inflamasyon ve komplikasyonları önlemek için uygun takip bakımının yapılması önemlidir. Ameliyattan sonraki günler ağrı ile ilişkilendirilebilir, bu nedenle hekim ayrıca yeterli ağrı kesici reçete eder. Fiziksel dinlenme, spor, alkol ve kahveden uzak durma ve daha yumuşak yiyeceklere geçiş önerilir. Uygun hijyen de önemlidir, aksi halde çene ve diş etlerindeki yaralar kolayca iltihaplanabilir ve yara iyileşme bozukluklarına yol açabilir. Özellikle bir tamponadın kistin açık kalmasını ve sürekli drenaj olmasını sağladığı bir sistostomi durumunda, düzenli durulama ve nazik temizlik uygun bir işlemin garantisidir.
Hangi riskler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Özellikle çok büyük ve yaygın kistlerde, çıkarma sırasında sinirler veya diş kökleri yaralanabileceğinden veya basınç çok hızlı tahliye edilerek yapılar zarar görebileceğinden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca, herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi, ikincil kanama, enfeksiyon, yara iyileşme bozuklukları ve yara izi ile ilgili sorunlar riski vardır. Her durumda, hekiminiz bir operasyon kararı vermeden önce olası tüm komplikasyonların kapsamlı bir açıklamasını sağlayacaktır.
Çene kistini önleyebilir miyim?
Sınırlı da olsa önleyebilme ihtimali vardır. Yeterli ağız hijyeni, düzenli diş fırçalama, gargara kullanımı ve sağlıklı, dengeli beslenmenin yanı sıra yüksek şekerli ve alkolsüz içeceklerden kaçınma, özellikle kök kistlerinde önleyici bir etkiye sahip olabilir. Bununla birlikte, diğer kist türlerinin çoğu, ameliyat yoluyla veya genetik olarak herhangi bir algılanabilir uyaran olmadan gelişir.
